東京都品川区南大井6-28-12 大森ガーデンビル3F
JR大森駅東口から徒歩1分｜精神科・心療内科
TEL: 03-6410-8233（予約制）

ご来院の前に必ずお読み下さい。

クレジットカードも対応しております。

初診は3000円
再診は1500円程度
※血液検査や心電図、心理検査など必要な検査を行った場合は追加で費用がかかります。

■家族面談・相談
30分まで6,000円（税別）（要予約）

■三者面談
職場の方など第三者との面談、本人の同意が必要　30分まで6,000円（税別）（要予約）

・傷病手当金
・診療情報提供書
・診断書（当院書式）
・自立支援医療
・主治医医見書（ハローワーク指定）
・就労可能証明書（ハローワーク指定）
・生命保険会社書式診断書
・運転免許証用診断書
・会社書式診断書
・障害年金診断書
・成年後見制度の診断書、鑑定書
その他ご相談下さい。

自立支援医療制度
ひとり親家庭医療費助成制度　など

すでに自立支援医療を受給されている方は、引き続き当院でも利用することが可能です。
引き続き利用するためには「医療機関名、住所、電話番号」を変更する必要があります。
お手数ですが、医療機関及び必要に応じて薬局の変更をよろしくお願いいたします。
変更は、お住まいの区市町村の担当窓口（保健所・保健センター等）で行うことができます。
給者証、上限額管理表、印鑑（シャチハタ不可）をご持参ください。
また薬局についても必要に応じて同様に変更をお願いいたします。
ご不明点は直接当院にお聞きください。

医療機関名:大森駅前メンタルクリニック
住所:東京都品川区南大井6-28-12
大森ガーデンビル　3F
TEL:03-6410-8233

当クリニックでは職員一同、皆様の回復に尽力いたします。
しかし、小さなクリニックであるため、以下のような場合、受診をお断りする場合があります。

・職員に暴言や威嚇行為、暴力行為などある場合には院長の指示で治療を中断致します。
・BMI15未満など極度の低体重の方や身体の治療を優先しなければならない状態の方は院長の判断で総合病院など他院への受診をお願いする場合があります。
・他の患者さんに著しく迷惑をかけたり、静かに待つことの出来ない方もお断りする場合があります。

当院では、オンライン資格確認について、以下の整備を行っています。

●オンライン資格確認を行う体制を有しています。
●受診歴・薬剤情報・特定健診情報その他必要な情報を取得・活用して診療を行います。

また、医療DX推進体制として、以下の体制を整備しています。

●診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して、診療を実施しています。
●マイナンバーカードの健康保険証利用を促進し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
●電子処方箋や電子カルテ情報共有サービス等の、医療DXに取り組んでいます。

上記の体制により、以下の診療報酬点数を算定しております。

・医療情報取得加算
・医療DX推進体制整備加算

当院は、診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証によるオンライン資格確認等の利用に、ご協力をお願いいたします。

準備中